Windunie registratieformulier

Productkeuze

Energieproducten

Winduniestroom Groen gas

Klantgegevens

Deze aanmelding betreft een

Huishouden

Zakelijke aansluiting

¹

Bedrijfsnaam

Aanhef

Mijnheer

Mevrouw

Initialen

Tussenvoegsel en achternaam*

Straatnaam*

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode* en woonplaats

Geboortedatum

Telefoon thuis

Telefoon mobiel

E-mailadres*

Is er sprake van een verhuizing?

Nee

Ja

Datum sleuteloverdracht*

U neemt deel aan de actie

Actiecode

Betalingsgegevens

Rekeningnummer*

Mijn factuurgegevens zijn

Wel hetzelfde

Niet hetzelfde

Straatnaam

Huisnummer*

Toevoeging

Postcode* en woonplaats

Winduniestroom

Ik maak geen keuze

Ik kies voor Winduniestroom algemeen

Ik kies zelf mijn windmolen

Bevestiging

Ja, ik word klant bij Windunie². Ik ga akkoord met automatische incasso en
met de algemene voorwaarden.

¹ Verbruikt u meer dan 100.000 kWh, dan valt u in principe onder zakelijk verbruik. Neem in dat geval contact op met ons.

² Windunie levert Winduniestroom in samenwerking met Greenchoice. Greenchoice is vergunninghouder in de zin van de elektriciteitswet, en u gaat met hen een contract aan. U ontvangt een bevestiging van dit contract met vermelding van de prijzen en condities.

^* Het sterretje bij de velden geeft verplichte velden aan.